甲狀軟骨塑形手術（喉結手術）
透過喉結縮小或重建調整頸部線條，讓外觀更貼近個人性別認同與整體輪廓比例。
喉結手術不僅是跨性別女性常見的臉部柔化手術之一，在跨性別男性的性別肯定手術中，也可透過喉結重建來增加頸部陽剛輪廓，使外觀更貼近自我認同。
跨女（MTF）喉結縮小手術
甲狀軟骨塑形手術，又稱喉結縮小手術，目標為降低喉結突出感，使頸部線條更加柔和自然，同時兼顧發聲功能與整體外觀比例。
不論採用何種術式，術中皆會搭配聲帶保護措施，評估聲帶附著位置與安全範圍，避免傷及聲帶及影響發聲功能，在外觀改善與功能安全之間取得平衡。
內視鏡甲狀軟骨塑形手術
透過內視鏡輔助進行甲狀軟骨修整，可提供更清楚的手術視野與精細操作，幫助精準控制軟骨削減範圍。
傷口位於口腔內部，外觀上無明顯頸部疤痕。術後通常需住院觀察一日，以確認呼吸道與術後腫脹狀況。
此方式通常較適合喉結突出程度較輕微、希望低恢復感與自然修飾效果的個案。
隱痕式甲狀軟骨塑形手術
傷口約 1.5 公分，通常隱藏於自然脖紋內，在兼顧疤痕隱蔽性的同時，可進行較完整的軟骨修整與輪廓調整。
此方式較適合喉結較明顯、突出程度較大，希望有較顯著改善效果的個案。
手術實例
術後疤痕隱藏於脖紋中。
術後恢復：內視鏡甲狀軟骨塑形手術
- 傷口位於口腔內部，外觀上無頸部疤痕。
- 術後通常需住院觀察一日，以確認呼吸道及頸部腫脹狀況。
- 口腔內傷口於術後 1～2 週逐漸癒合，期間建議維持良好口腔清潔。
- 初期可能有喉嚨疼痛、吞嚥異物感、頸部腫脹或緊繃感，通常會逐漸改善。
- 術後兩週內建議避免劇烈運動及過度使用聲音。
- 大部分患者可於數日內恢復日常生活，最終輪廓約需 3～6 個月逐漸穩定。
術後恢復：隱痕式甲狀軟骨塑形手術
- 傷口約 1.5 公分，通常隱藏於自然脖紋內。
- 術後頸部可能出現輕度腫脹、瘀青、緊繃感或吞嚥異物感，通常於數天至數週內改善。
- 傷口拆線後可正常清潔照護，疤痕會隨時間逐漸淡化。
- 術後兩週內建議避免劇烈運動及過度伸展頸部。
- 大部分患者可於數日內恢復工作與日常活動，最終輪廓約需 3～6 個月逐漸穩定。
- 術後初期可能出現輕微聲音疲勞或高音不易發出，多為暫時性現象。
可能併發症
無論採用內視鏡或隱痕式手術，皆可能發生以下併發症，但整體發生率低：
- 術後腫脹、瘀青或血腫
- 傷口感染
- 吞嚥不適或異物感
- 左右不對稱
- 喉結修整不足或殘留部分突出
- 軟骨修整過度造成頸部輪廓不自然
- 暫時性聲音沙啞、音域改變或發聲疲勞
- 極少數情況下可能出現聲帶損傷，造成較持續性的聲音變化
內視鏡手術額外可能風險
- 口腔傷口疼痛或癒合延遲
- 口腔黏膜傷口感染
- 下唇、牙齦或舌部暫時性麻木感
隱痕式手術額外可能風險
- 頸部疤痕較明顯或疤痕增生
- 傷口沾黏造成頸部緊繃感
- 局部感覺異常或麻木
本中心所有甲狀軟骨塑形手術皆於術中採取聲帶保護措施，並依據術前評估規劃安全的軟骨修整範圍，在維持發聲功能的前提下，達到自然且女性化的頸部輪廓。
跨男（FTM）喉結重建手術
部分跨性別男性因先天甲狀軟骨較不明顯，即使接受賀爾蒙治療後，頸部輪廓仍可能缺乏明顯喉結線條。
喉結重建手術可利用自身肋軟骨進行雕刻後，固定於甲狀軟骨前方，模擬男性喉結的立體輪廓與角度，使頸部外觀更具陽剛感與男性特徵。
由於使用自身組織，可降低排斥與感染風險，同時依個人條件客製化雕刻形狀與突出程度，以達到自然且協調的頸部比例。
「細節的改變，不只是外觀，更是自我認同的完整呈現。」
手術方式
喉結重建手術（Adam's Apple Augmentation）主要利用自體肋軟骨進行雕刻與移植，重建男性甲狀軟骨前方的突出輪廓，使頸部線條更符合男性化特徵。
術前評估
術前會評估：
- 頸部軟組織厚度
- 原有甲狀軟骨輪廓
- 臉部與下顎比例
- 患者期望的喉結突出程度
- 肋軟骨供區條件
並依照個人解剖條件規劃喉結的高度、寬度及突出角度。
手術步驟 1. 肋軟骨採集
於胸下緣約 2～3 公分切口取得少量肋軟骨（通常為第六或第七肋軟骨）。
採集後保留胸廓穩定性，並仔細止血及分層縫合。
手術步驟 2. 客製化軟骨雕刻
依照術前設計將肋軟骨雕刻成類似男性甲狀軟骨前角（laryngeal prominence）的形狀。
- 突出高度
- 寬度
- 銳利度
- 左右對稱性
以符合患者希望呈現的男性化程度。
手術步驟 3. 頸部微創切口
於頸部自然皺摺處設計隱藏式切口。
建立甲狀軟骨前方受區空間，避免影響聲帶及喉部重要結構。
手術步驟 4. 喉結重建固定
將雕刻完成的肋軟骨精準放置於甲狀軟骨前方。
- 微型鈦板
- 微型骨釘
- 不可吸收縫線
依情況使用上述方式進行固定，避免術後位移，同時調整左右對稱與前方突出角度。
手術步驟 5. 輪廓修整與傷口關閉
確認頸部外觀比例後進行最終修整。
放置引流管（視情況而定）並分層縫合傷口。
傷口通常隱藏於頸部皺摺中。
本手術特色
- 使用自體肋軟骨，無人工植入物排斥問題
- 可依個人需求客製化喉結大小與角度
- 外觀自然，觸感接近原生組織
- 穩定性佳，不易產生長期異物反應
- 可與顏面男性化手術（FMS）、下顎男性化手術同步規劃
麻醉方式
通常採全身麻醉進行，手術時間約 2～3 小時，視軟骨雕刻及固定複雜度而定。
疤痕位置
- 頸部：約 2～3 公分隱藏於頸紋內
- 胸部：約 2～3 公分位於胸下緣或乳下緣附近
大多數患者於疤痕成熟後不易被察覺。
術後恢復
- 手術後頸部前方會有腫脹、緊繃感及輕微疼痛，通常於數天至數週內逐漸改善。
- 肋軟骨採集部位（通常位於胸下緣）可能有局部疼痛或活動不適感，通常於數週內逐漸恢復。
- 術後建議避免劇烈運動、重量訓練及頸部受到直接撞擊約 4～6 週，以利軟骨穩定癒合。
- 初期可能感覺喉結區域較為僵硬或有異物感，隨組織適應後多會逐漸減輕。
- 大部分患者可於術後 1～2 週恢復日常生活與工作。
- 術後腫脹約於 1～3 個月逐漸消退，最終喉結輪廓通常需 3～6 個月趨於穩定。
- 由於使用自體肋軟骨，植入後可與周圍組織逐漸整合，達到自然且穩定的外觀效果。
可能併發症：喉結重建區域
任何手術皆存在風險，雖然發生率低，仍可能包括：
- 術後血腫或腫脹
- 傷口感染
- 喉結兩側不對稱
- 軟骨輪廓過於明顯或不足
- 軟骨移位、旋轉或部分吸收
- 局部觸感較硬或輪廓邊緣可被觸摸
- 局部感覺異常或麻木感
- 疤痕增生或疤痕較明顯
可能併發症：發聲相關風險
由於手術主要於甲狀軟骨外側進行，通常不影響聲帶結構與發聲功能，但極少數情況下仍可能出現：
- 暫時性聲音疲勞
- 聲音不穩定感
- 吞嚥時異物感
可能併發症：肋軟骨採集相關風險
- 採骨部位疼痛或胸壁不適
- 血腫或感染
- 局部凹陷或輪廓不平整
- 疤痕增生
- 極少數情況下發生氣胸（Pneumothorax）
長期效果
由於採用自體肋軟骨進行重建，可降低異物排斥及慢性感染風險。術前會依照個人頸部比例、甲狀軟骨角度及整體男性化需求進行客製化雕刻，目標是在自然外觀與男性特徵之間取得平衡，打造符合個人臉部與頸部比例的喉結輪廓。