腸管膣形成術（Sigmoid Vaginoplasty）

主な利点

• 自然な潤滑機能
• 膣深度が比較的安定している
• 組織の厚みが良好で、拘縮しにくい
• 拡張を中止しても急速に深度を失いにくい
• 膣の外観と触感が出生時女性の膣粘膜に近い
• 初回または修正膣形成術として適している

適応となる対象

• 陰茎および陰嚢組織が不足している者
• 思春期抑制治療を受けた者
• 膣深度不足により再建が必要な者
• 皮膚反転膣形成術の失敗または狭窄を経験した者
• より安定した深度および自然な潤滑を希望する者

考えられる制限

• 腹部手術が必要
• 手術時間が比較的長い
• 入院期間が比較的長い
• 術後初期（3～6か月）に粘液分泌が多くなる可能性がある
• 定期的な経過観察および拡張訓練が引き続き必要

考えられる合併症

• 腸管吻合部の漏出
• 腸閉塞または腹腔内癒着
• 創部感染
• 膣入口部狭窄
• 粘膜脱
• 粘液分泌過多
• まれに膣穿孔または腹腔内感染

手術時間と回復期間

• ⏱️ 手術時間：約 6～10 時間
• 🏥 入院日数：約 5～10 日
• 🔄 回復期間：約 6～8 週間
• 📏 拡張開始時期：術後約 10～14 日

当センターの特徴

• 3D腹腔鏡またはダヴィンチロボット支援による低侵襲方式で、12～15 cmのS状結腸を採取
• 外陰部および陰核再建を同時に実施
• ICG蛍光血流評価により腸管片の灌流を確認
• Gender-ERAS™ 早期回復プロトコール
• 膣深度、感覚および性生活に関する長期フォローアップを提供

術後の新膣模式図