腹膜膣形成術
腹膜を用いて膣内裏を形成し、腹腔鏡またはロボット支援手術により膣腔の再建を行います。
腹膜は良好な伸展性と自己修復能力を有しており、柔らかく弾力のある膣内裏を提供できます。同時に、広範囲の皮膚移植を避けることができ、近年広く発展している膣形成術式の一つです。
主な利点
- 組織の伸展性が良好
- 腹腔鏡またはロボット支援による低侵襲手術
- 膣内裏が柔らかく弾力に富む
- 腸管を使用する必要がない
- 一部の修正手術の選択肢となり得る
適した対象
- 腸管手術を避けたい方
- 組織量が不足しているが、腸管膣形成術には適さない方
- 過去に膣形成手術を受け、部分的な再建が必要な方
起こり得る制限
- 腹腔鏡またはロボット支援手術を行う必要がある
- 自然な潤滑効果は通常、腸管膣形成術ほどではない
- 長期的な深度の安定性は、術後の拡張に影響される可能性がある
- 一部の患者では、補助的な皮膚または陰嚢組織による再建がなお必要となる場合がある
起こり得る合併症
- 腹腔内出血
- 腹膜損傷
- 膀胱または直腸損傷
- 膣狭窄
- 深度の喪失
- 創傷治癒不良
- 腹腔内癒着
- 腹部膿瘍
- 膣脱
手術時間と回復期間
- ⏱️ 手術時間：約 6～8 時間
- 🏥 入院日数：約 5～10 日
- 🔄 回復期間：約 6～8 週間
- 📏 拡張開始時期：術後約 10～14 日
本センターの特徴：全腹膜膣形成技術
従来の腹膜膣形成術に加えて、本センターでは部分腹膜膣形成術（Partial Peritoneal Vaginoplasty）および全腹膜膣形成術（Total Peritoneal Vaginoplasty）も提供しています。
顕微外科技術と術中蛍光血流灌流評価（ICG Angiography）を組み合わせ、「穿通枝血管を温存した有茎腹膜弁（Pedicled Peritoneal Flap）」の腹膜組織を利用して膣内裏全体を再建し、組織の血流供給と長期生着を維持します。
- 🩸 血流供給の温存：血管を伴う腹膜組織は、より安定した灌流と治癒能力を有します。
- 📏 完全な膣の再建：腹膜を利用して膣腔全体を再建でき、単に一部の深度を補うだけではありません。
- 🩹 組織収縮リスクの低減：良好な血液循環は、拘縮および深度喪失の減少に役立ちます。
- 🔬 顕微手術と ICG 灌流評価の併用：術中に血流状態をリアルタイムで確認し、組織生存率と手術安全性を高めます。
- ✨ 新世代の膣再建技術：低侵襲手術、顕微外科、および血流モニタリング技術を組み合わせ、より精密でカスタマイズされた膣再建方法を提供します。
手術後新膣模式図
部分腹膜膣および全腹膜膣に分かれます。
ポイント
- 組織の伸展性が良好
- 低侵襲の腹腔鏡/ロボット手術
- 再手術や組織不足症例に適応可能
- 本センターは顕微手術と ICG 灌流評価を採用