精巣摘出術
両側の精巣を摘除することにより、体内のテストステロン分泌を低下させ、抗アンドロゲン薬の使用の必要性を減少または停止させます。
この手術は性別肯認治療における独立した選択肢として行うこともでき、将来的に膣形成術を検討する前の移行段階として行うこともできます。ホルモン状態の安定を助け、長期的な薬物使用の負担を軽減します。
手術の特徴
- 体内のテストステロン濃度を効果的に低下させる
- 抗アンドロゲン薬の使用および関連する副作用を減少させる
- 手術時間が短く、回復期間が比較的早い
- 将来的に膣形成術を受ける可能性に影響しない
- 陰嚢形成または外観調整と併せて計画することができる
対象となる方
- 抗アンドロゲン薬を減量または中止したい方
- ホルモン治療の効果が安定しており、テストステロンの供給源をさらに減らしたい方
- 膣形成術を受けるかどうかまだ決定していない方
- 性別肯認治療を段階的に完了したい方
- より大きな手術を希望しない方、または健康上の理由により長時間の手術に適さない方
術後の変化
- テストステロン濃度は術後に徐々に低下する
- 多くの患者は、内分泌科医の評価のもとで抗アンドロゲン薬を減量または中止できる
- 女性ホルモンの投与量は再調整が必要となる可能性がある
- 性欲および勃起機能が低下する可能性があり、個人差が大きい
手術方法
手術創は通常、陰嚢中央縫線または自然な皺の中に隠れるため、創部は比較的目立ちにくくなります。精索全体を摘除する場合は、創部の範囲がより大きくなります。
手術時間は約 60〜120 分で、多くの場合は当日に帰宅できます。回復期間は約 2〜4 週間です。
